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By Philipp Keller

ISBN-10: 3642490077

ISBN-13: 9783642490071

ISBN-10: 3642925715

ISBN-13: 9783642925719

Es ist keine Frage, daB die Mehrzahl alier Hautkranken zuerst den praktisehen Arzt aufsueht, dort behandelt und aueh meist geheilt wird. Dazu bedarf es manehmal additionally nur einer allgemein gehaltenen Diagnose und einer vorwiegend symptomatisehen Therapie, die allerdings Fingerspitzengefiihl voraussetzt. Zu dem Faeharzt gelangen die enronisehen Falle und die sufferer en mit besonderer Hautempfindliehkeit; viele vom Aligemeinpraktiker bevorzugte Methoden und Medikamente erseheinen ihm um so gefahrlieher, je mehr Hautreizungen er dureh sie gesehen hat; die damit geheilten Falle sieht er freilieh nieht. In den Kliniken sammeln sieh die Kranken, bei denen die Ausdehnung des Leidens oder Befallen seins von Handen und FUBen Gehfahigkeit und hausliehe Selbstpflege unmoglieh maehen. In der Therapie kann die Klinik groBziigiger sein, weil sie sieh weniger fiir die Kostenfrage interessiert, wahrend der Faeharzt mit dem Regelbetrag aus zukommen hat (Regelbetrag der RVO-Kassen 1951 DM 4,75 im Vierteljahr). Alierdings muB er dann auf manehe von dort empfohlenen Mittel verziehten. Eine besondere Sehwierigkeit ergibt sieh fiir die Therapie daraus, daB sie ohne Berufsstorung, oft trotz sehadlieher Einfliisse und in Anpassung an die soziale Lage des Patienten durehgefiihrt werden solI. Salben, die stark rieehen oder die Wasehe besehmutzen, sind unanwendbar. Injektionen werden oft miBtrauiseh abgelehnt. Dennoeh darf gerade die Hauttherapie nieht in einen Nihilismus ver fallen, denn unter einer indifferenten Salbenbehandlung heilen nur wenige Haut krankheiten tatsaehlieh abo DerunoedingteWille zur HeHung muBJilhrend sein, guy sei additionally nl

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B. nach Entfernung einer Warze, noch wochenlang fortsetzt. Dornartig in die Haut eingelassene Schwielen sind die bekannten Hiihneraugen, sie bilden sich besonders iiber umschriebenen Knochenvorspriingen. Wahrend Hiihneraugen durch entziindliche Prozesse (auch der Knochenhaut) stark schmerzen konnen, jucken Schwielen bisweilen heftig, hauptsachlich nachts bei Druckentlastung. An den Handen sind vor aHem die schwieligen Ekzeme interessant, an deren eigentiimlicher Lokalisation man oft die unter chronischem Druck erfolgende Einwirkung lackierter Gegenstande oder solcher aus Kunstharz ablesen kann (lackierte Biirostempel, Billardstocke, Autolenkrader, kunstharzene Fiillfederhalter, Walzenrader von Schreibmaschinen, Einstellknopfe von Radioapparaten, Telephonhorer, Fahrradhandgriffe).

Aq. hat dieselbe Wirkung wie 5% Salicyl in Vaseline oder Lanolin und 15 % in Adeps suillus oder Zinkpaste. Salicylsaure und Resorcin werden auch in geringeren Konzentrationen den iiblichen Salben (zu Teer, Quecksilber, Schwefel) zugesetzt, wenn man gleichzeitig die Schuppenbildung beeinflussen will. Oberflachlichere, aber energische Schalwirkung, Z. B. zum Abschub der Hornschicht, in der sich Parasiten befinden, erreicht man durch mehrmaliges Einpinseln mit alkoholischenLosungen von Salicylsaure, Resorcin; auch von Sublimat oder Jod.

Die bullosenErscheinungen an den Handen und FiiBen heilen am besten unter Badern oder feuchten Umschlagen mit Losungen von Eichenrinde, Targesinoder ·Dalibourlosung; nachts Wundpuder. Wichtig ist, daB aIle Blasen durch Einschnitte geoffnet werden; nach Eintrocknen indifferente Kiihlpasten. Die Prognoseist bei richtiger Behandlung verhaltnismiiBig gut, Abheilung in etwa 8 bis 10 Tagen. Handelt es sich dagegen bei einer Dyshidrosis lediglich um Knotchen oder kleinste Blaschen. so reicht Einpudern oder geringes Einfetten mit Fissanpaste und reichliches Aufpudern aus.

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