By Paul Uhlenbruck
ISBN-10: 3642894712
ISBN-13: 9783642894718
ISBN-10: 364291327X
ISBN-13: 9783642913273
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DaB erst das Zusammentreffen organischer Herzveranderungen mit einer Anamie die Angina pectoris auszu16sen vermag. Hinsichtlich der Beziehungen der Bauchorgane zu den Coronarerkrankungen wurde schon auf die wechselseitigen Beziehungen hingewiesen; schwere abdominale Zustande kiinnen durch Coronarerkrankungen vorgetauscht werden, insbesondere durch den rechtsseitigen Coronarinfarkt, leichte abdominale Erscheinungen, insbesondere starkste Flatulenz, sind gewohnliche Erscheinungen des Coronarinfarktes, umgekehrt konnen anginose Beschwerden das Bild schwerer abdominaler Prozesse verschleiern und zu folgenschweren Fehldiagnosen fiihren, angefangen von dem leichtesten Fall des ROEMHELDSchen Symptomenkomplexes bis zu den Fallen, wo eine Gallenkolik oder ein perforiertes Ulcus zu solchen Allgemeinreaktionen des ganzen sympathischen Systems fiihrt, daB die Symptome der Coronarspasmen die Symptome der abdominalen Krankheitsherde iiberdecken.
Papill. post. linker Ventrikel (teilweise). ). (Ram. )Linker Schenkel des Hlsschen Biindels, vordere Partien. Feinere Verzweigungen des Reizleitungssystems. Aus dieser Dbersicht lassen sich die elektrokardiographischen Erscheinungen des Verschlusses eines dieser GefaBe weitgehend herleiten, d. h. wir haben aus einer groBen Reihe von vergleichenden Untersuchungen gelernt, bestimmten Ekg-Formen bestimmte Lokalisationen des Myokardinfarktes zuzuordnen. Der VerschluB der Art. coronaria dextra - meiner Ansicht nach die haufigste des Coronarverschlusses, wenn mir auch eine genaue statistische Bearbeitung meines Materials durch die Kriegsverhaltnisse zur Zcit unmoglich gemacht worden ist und eine Dberschlagsstatistik fiir V orderwand- und Hinterwandinfarkte ein etwa gleich haufiges Vorkommen zeigt - lokalisiert sich nach den Untersuchungen von WEBER, BUCHNER und HAAGER gewohnlich im Anfangsteil des Stammes der Arterie - jedenfalls gilt das fUr die atherosklerotische Thrombose.
HOCHREIN weist darauf hin, daB dieses gegensinnige Verhalten Ab!. III und Abl. I, wobei der Erhohung von S-Tm eine Senkung von S-Tr entspricht, absolut charakteristisch fiir das Bild des Infarktes ist und nicht durch andere Prozesse, etwa Perikarditis oder Lungenembolie vorgetauscht wird. In der Tat ist die Diagnose des Hinterwandinfarktes bei typischem Tm-Befund des Ekgs eine wohl 100%ige. Die Bedeutung der tiefen Qm-Zacke wird von WEBER, BUCHNER und HAAGER nicht absolut anerkannt - sie findet sich nach meinen Erfahrungen in fast allen Fallen von Hinterwandbasisinfarkt, wenn auch verschieden stark ausgebildet.