By Professor Dr. Hans Ewerbeck (auth.)
ISBN-10: 3662067145
ISBN-13: 9783662067147
ISBN-10: 3662067153
ISBN-13: 9783662067154
VIII und ein ausführliches sign up dem in der Kinderheilkunde tätigen Arzt im Interesse des Patienten Zeit zu sparen und ihm Anregungen und Infor mationen für sein diagnostisches Vorgehen zu vermitteln. Der Dank des Autors gilt in erster Linie Herrn Privatdozenten Dr. D. Ebel, der in freundschaftlicher Verbundenheit bereit battle, das kinderradiologi sche Kapitel selbst zu übernehmen und das gesamte Buch von seinem Fachbereich aus kritisch zu korrigieren. Dank gebührt auch Frau Dr. G. Schmitz (pädiatrische Kardiologie) und Herrn Dr. okay. Kellermann (Neuropädiatrie), die ebenfalls die einschlägigen Kapitel ihres Fachbe reichs kritisch korrigiert und ergänzt haben. Sie haben damit wesentlich zum Gelingen dieser diagnostischen Hilfe beigetragen. Köln, im September 1975 Hans Ewerbeck Inhaltsverzeichnis 1 Unklares Fieber . . . . . . . . 1 1. 1 Virusinfektionen. . . . . . . . 2 1. 2 Lokale bakterielle Infektionen . three 1. three Generalisierte bakterielle Infektionen . five 1. four Seltene andere infektiöse Ursachen . . 6 1. five Rheumatische Krankheiten und Collagen-Krankheiten 7 1. 6 Tumoren. . . . . . . . . . . . . . . . . . . nine 1. 7 Seltene Ursachen für symptomarmes Fieber . . . . . . . . . 10 2 Erbrechen. . . . . . . . . . . thirteen 2. 1 Magen-Darm-Erkrankungen 14 2. 2 Infektionen. . . . . . . . . . 14 2. three Intoxikationen. . . . . . . . 14 2. four Akute Stoffwechselstörungen 14 2. five Kardiales Erbrechen . . . 15 2. 6 Abdominelles Erbrechen . . 15 2. 7 Cerebrales Erbrechen . . . . 15 2. eight Seltene Ursachen für Brechneigung sixteen 2. nine Psychogenes Erbrechen 17 2. 10 Blutiges Erbrechen . . . . . . . . . 17 three Durchfälle. . . . . 19 three. 1 Infektiöse Enteritiden . . 19 three. 2 Unspezifische Durchfälle 20 three. three Durchfalle durch Darmparasiten 20 three. four Blutige Durchfalle . . . . . . . . 20 three. five Seltene Ursachen für chronische Durchfalle 21 four Obstipation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Obstipation. Auskultatorisch immer seltener Darmgeräusche, schließlich absolute Stille. Beginn von schlaffem, galligem oder fäkulent riechendem Erbrechen. Schockzeichen: haloniertes Aussehen, kalter Schweiß, kalte Extremitäten, kaum tastbarer, tachykardischer Puls. D: Röntgenologisch starke Erweiterung aller Darmschlingen. Anfänglich wenige schmale Dünn- und Dickdarmspiegel, dann Zunahme der Spiegel in Anzahl und horizontaler Ausdehnung. Differentialdiagnose zur akuten Gastroenteritis ist schwierig, weil auch hierbei Dünndarm- und Dickdarmspiegel möglich sind.
2 Kopfschmerzen durch intrakranielle Ursachen Vasomotorische Kopfschmerzen (Migraine) Auftreten vom 3. Lebensjahr an mit einer Häufigkeitssteigerung vom 10. Lebensjahr bis zur Pubertät. Häufig familiäre Belastung mit Migräne. Meist handelt es sich um intellektuell begabte, aber psychisch instabile und vom Umwelturteil abhängige, reizbare, gewissenhafte, innerlich gespannte und kontaktschwierige Kinder mit starken vegetativen Zeichen. Die den Anfall einleitende vasokonstriktorisch bedingte Ischämie führt je nach Lokalisation zu einer Aura, etwa mit Schwindel, Sehstörungen (Flimmerskotom, Gesichtsfeldeinschränkungen, Hemianopsie bis zur passageren Blindheit), Aphasie, Agraphie und Sensibilitätsstörungen, fokale klonische Zuckungen, motorische Paresen.
D: Aziditätskontrolle des Magensaftes, Serumantikörper gegen Intrinsic-Faktor, niedere B1r Werte im Serum und in den Erythrozyten, niedere Folsäure im Serum, Schilling-Test mit oral zugeführtem B12 (s. 94). Zollinger-Ellison-Syndrom Chronische Durchfälle durch gastrinbildenden Pankreastumor (Cholera pancreatica, s. 32). D: Erhöhte Gastrinwerte im Serum. Tyrosinose Durchfälle, Steatorrhoe, Exsikkose, Hepatosplenomegalie (s. 207). 4 Obstipation (s. 246) Diätfehler 22 Wassermangel Psychogene Störung der Defäkation Analfissuren, Abszesse, Entzündungen Mechanische Behinderung der Darmpassage Anal- und Rektumstenosen Tumoren Störung des Defäkationsaktes Hirschsprung'sche Krankheit (Megacolon congenitum) Idiopathisches Megacolon Endokrine Krankheiten Hypothyreose H yperparath yreoidismus Diabetes mellitus Diabetes insipidus D- Hypervitaminose Muskuläre Insuffizienz Insuffizienz der Bauchmuskulatur (Brune-Belly-Syndrom) 135 Floppy-infant-Syndrom 184 Restzustand nach Lähmungen Diätfehler ster Stuhlkonsistenz, ggf.