By Karl H. Bauer
ISBN-10: 3540017763
ISBN-13: 9783540017769
ISBN-10: 3642926177
ISBN-13: 9783642926174
Das vorliegende Biichlein hat eine kurze Vorgeschichte. Nach einer Festrede vor der Universitatsgesellschaft Heidelberg "iiber Fortschritte der modernen Chirurgie" (21. Nov. 1953) trat Herr Dr. Ferdinand Springer mit dem Wunsch, den Vortrag zu ver offentlichen, an mich heran. Dadurch ergab sich die Moglichkeit, drei weitere noch nicht publizierte Vortrage, darunter die Fest rede auf Schmieden zu dessen 70. Geburtstag mit zum Abdruck zu bringen. Nun hatten aber diese beiden Vortrage zusammen mit denen "vom Krebsproblem" und iiber "Atom und Medizin" kaum ein Bild dariiber vermittelt, inwieweit sich die Umbruchzeiten von 1933 und 1945 in den akademischenReden einesChirurgen wider spiegeln. Vielleicht W t die Breslauer Antrittsvorlesung (1933) etwas davon durchklingen, wie sich der Verfasser in einer fiir ihn schweren Zeit vor einer vermeintlich neuen Idealen huldigen den akademischen Jugend zu den ewig gleichen Idealen einer Chirurgia semperviva zu bekennen versuchte. Und wie so ganz anders waren die Aufgaben, die dem ersten Rektor der Universi tat 1945/46 gestellt waren! Ich hoffe, der Nachdruck rechtfertigt sich aus dem Umstand, daB das Heftchen mit den Rektorreden schon vor der Wahrungsreform yom Biichermarkt verschwun den conflict.
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Die klinische Schulung muB die Krankheit als Schicksal, als personliches Schicksal und zugleich in ihrer Riickwirkung fiir die Familie, fiir die Lebensstellung des Betreffenden und auch die Krankheit in sozialer Hinsicht dem Studierenden klar machen. Sie muB zeigen, wie der Arzt in allem auch die seelischen Riickwirkungen auf seine eigenen Worte und auf seine MaBnahmen mit in Rechnung stellen und sie dem UnterbewuBtsein einverleiben muB. Psychologie des Kranken kann nur der lehren, der sie taglich erlebt, sie iibt und das ist aile in der Arzt.
1st solch ein Tod nicht oft genug zugleich eine Tragodie in der Schulung des Arztes? Ein wei teres, was Sie in der chirurgischen Schule des Handelns lernen sollen, ist die EntschluBfreudigkeit in der Anzeigenstellung zu aktiv chirurgischem Vorgehen. Nirgends so wie bei Chirurgen ist so viel Verantwortung in einen einzigen EntschluB zusammengeballt wie bei der Anzeigenstellung zur Operation. Schon der alte Ovid sagte: "nil prodest quod non possit laedere idem" (es gibt nichts, was hilft, was nicht zugleich auch schaden konnte).
Jede, auch die erfolgsicherste Operation hat ihr Gefahrenrisiko. Dieses Risiko ist oft klein, bewegt sich oft nur in der GroBenordnung 1 : 100. Es irrt aber ebenso derjenige, der nur die 99 komplikationsfreien FaIle sieht, wie derjenige, dem immer nur der eine Ungliickliche vor der Seele steht. Die Indikation ist im- 46 mer nur das Abwagen beider Komponenten, der Simerheit auf der einen Seite und der moglichen Gefahren auf der anderen Seite. Sie setzt daher immer groBe Erfahrungen und groBes Wissen, vor allem aber die Kenntnis aller Fehler und aller Gefahren voraus.